广华仁德骨科中医门诊部独创特色技术专业治疗颈肩腰腿痛

膝关节组成：内、外侧副韧带，前后交叉韧带，内外侧半月板，股四头肌、腘绳肌，许多的肌腱和滑液囊，是人体最大的滑膜腔。

 

关节的稳定性由骨、韧带、半月板和肌肉来维持。

 

正常膝关节液为2---5ML，大于50ML时，局部会出现明显肿胀，即“浮髌试验”阳性。

 

 

膝关节疼痛的原因有许多，可根据疼痛位置，分析疼痛原因：

一、膝下方疼痛的原因：

1. 髌腱炎：髌腱末端病的一种，常见于跑跳运动者身上。

 

2. 髌下脂肪垫炎：髌下脂肪垫由于各种受到挤压而出现的周围炎症，伸膝时会有明显的疼痛不适。

 

3. 滑囊炎：髌腱长时间的压力过大或受到撞击而出现的疼痛并伴有轻微肿胀。

 

二、膝内侧疼痛

1. “鹅足炎”：由于长期运动，股内侧肌及股中肌过于发达，股外侧肌力量过于薄弱，髌骨受力不均衡导致。

 

2. 膝内韧带或胫骨韧带损伤：在临床上常见的是外伤或者外力撞击、剧烈运动导致内侧韧带损伤，有过髌骨外脱位病史的可能导致韧带损伤。

 

3. 内半月板损伤：多见于球类运动员，矿工、搬运工等，引起半月板破裂的外力因素有撕裂性外力和研磨性外力两种,MRI是目前韧带损伤类疾病最为可靠的影象学检查手段之一，韧带损伤部位显示信号异常。

 

三、膝外侧疼痛：

1. 滑膜炎：常见于股四头肌过于紧导致膝外侧压力过大或撞击后出现，可伴随肿胀情况。多发于爱好运动的青年人，可分为急性和慢性两种，急性以出血为主，慢性有劳损或关节疼痛病史。

 

2. 髌骨软化：发生于膝部活动较多的人员，如田径、登山运动员及舞蹈演员等，反复扭伤、积累劳损，高低位髌骨，膝内外翻畸形或长期感受风寒湿邪均是发病因素。

 

3. 膝关节炎：是指由于长期的不良受力导致膝关节软骨发生退行性改变而累及整个膝关节，包括软骨下骨质、韧带、关节囊、滑膜以及关节周围的肌肉组织等，导致关节疼痛、僵硬。最终导致关节异常和功能障碍。常见于中老年人。

 

四、膝后方疼痛（腘窝疼痛）

1. 肌腱炎：包括股二头肌、小腿三头肌等，因发力不正确，某部分的肌群常时间紧绷而出现的无菌性炎症，肌肉松解后，疼痛减轻。常见于青年运动爱好者。

 

2. 腘窝囊肿：走路不适，后方有发胀感，常见于腓肠肌、半膜肌滑囊合并到关节囊内形成的肿胀。

 

常见的临床治疗：

1.抽关节腔积液，并向关节腔注射玻璃酸钠溶液。（不推荐）

2.针灸

3.推拿

4.纯中药穴位注射

(广华仁德骨科中医门诊部特色疗法)

 

膝关节的固定与康复训练：

1. 早期应卧床休息，抬高患肢，可用弹力绷带加压包扎，禁止负重。

 

2. 治疗期间可做股四头肌收缩活动锻炼（防止股四头肌萎缩、预防滑膜炎反复发作，促进积液的吸收）（2分钟一组，一次做5组左右）

 

3. 康复期可正坐在靠椅上，双手固定向后，双下肢自然下垂，膝关节处垫一个圆枕，促进膝关节的气血循环。有关节腔积液者，可促进关节腔积液的吸收。（10分钟）

 

膝关节的预防与调护：

平时要减少膝关节剧烈的反复伸屈活动动作，症状明显时要减轻劳动强度或减少运动量，膝关节伸屈动作宜缓慢，尤其要避免半蹲位。

 

注意膝部的保暖，勿受风寒，勿劳累。