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骨病常识

腰椎间盘突出手术为什么容易复发?

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据广华中医骨科唐教授介绍,在腰椎间盘突出的手术后的患者中,有不少患者抱怨,手术效果让他们白挨刀子大失所望,主要原因是什么呢?下面由唐教授给大家解释原因。
要了解腰椎间盘突出手术容易复发的原因先要了解腰椎间盘的构造和突出的过程。腰椎间盘位于两个椎体之间的中间位置,是一个具有流体力学特性的结构组织,由髓核、纤维环和软骨板三部分构成,其中髓核为中央部分,纤维环为周围部分,包绕髓核,软骨板为上、下部分,直接与椎体骨组织相连,整个腰椎间盘的厚度多数为8mm~10mm左右,正常的椎间盘是有一定的弹性特性,椎间盘是人体脊椎生理结构活动转身弯腰和减震等的人体生理保护组织。
腰椎间盘突出症,病因主要是椎间盘退变后,纤维环破裂而髓核突出,髓核逐渐变性后跟周围软组织摩擦先产生无菌性炎症,续发水肿后再引起周围软组织粘连,再发展成纤维化或钙化,突出物容易刺激或压迫周围组织或神经出现腰部周围酸痛或腰部以下的放射性酸痛麻木,如坐骨神经长期受压迫而循环不好就会出现肌肉萎缩或走路困难等一系列严重的症状。
所有腰椎间盘突出的手术,主要目的都是去除突出物解除压迫或同时重建椎间盘替代物支撑椎体。按道理手术切除突出物解除压迫来症状是应该消失才对的,但为什么很多手术会当时就无效或短期就反复呢?首先腰椎间盘突出的手术不管是微创或开放性大手术,主刀医生的技术和经验决定着手术效果的决定性因素,技术好经验足的医生做出来的效果很多都是比较理想的,远期效果也比较好。技术差或经验少的医生做出来的会比较不理想。但即使好医生做过的为啥复发率那么高呢?长的10年8年,短的几年就复发了,唐教授告诉您,多数是主要有两种原因造成的,第一种是:目前腰椎间盘突出手术后,虽然切除了突出物解除了压迫组织,但关键是没有很好的彻底消除周围组织的无菌性炎症,当无菌性炎症恢复到一定的程度后,又会引起病灶出现水肿和粘连和重新压迫周围组织出现一系列症状,甚至续发影响诱发旁边其它椎间盘出现病变而出现复发的情况。第二种原因是:手术很成功,但患者没有遵守医嘱术后的注意事项和改变不良的生活习惯,就是不可以再长期再去做不利于腰椎的工作或扛、挑、搬重物类的工作,多数是由于受新冲击会把椎间盘内新的髓核挤出来或其它节的椎间盘出现病变而出现复发或新发后的一系列症状。



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